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第6章 (13)五苓散

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原文:太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。

当太阳病(通常指外感风寒等引起的病症)患者经过发汗治疗后,如果大汗出,导致体内津液耗伤,胃中干燥,患者就会出现烦躁不得眠,想要饮水的情况。此时,应给予患者少量的饮水,以滋润胃气,使胃气恢复和谐,病症就会痊愈。

然而,如果患者在发汗后出现脉浮、小便不利(排尿不畅或尿少)、微热、口渴明显的症状,这则是另一种情况,需要使用五苓散来治疗。五苓散具有化气利水、健脾祛湿的功效,适用于这种因水液代谢失常而引起的病症。

原文:中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

在中医领域,中风是一种复杂而严重的病症,而当中风患者出现发热六七日不解且伴有烦躁,同时表现出里证和外证的症状,比如口渴想喝水,但一喝水就呕吐,这种特殊的症状表现被中医称为“水逆”。

这里的表里证,简单来说,表证指的是病邪在肌表所表现的症状,如恶寒、发热等;里证则指的是病邪深入脏腑所表现的症状,如口渴、烦躁等。水逆的出现,往往是因为中风后,人体水液代谢失常,水液不能正常输布,反而停聚在体内,形成水湿之邪。当这种水湿之邪影响到胃时,就会导致胃气不和,出现呕吐的症状。

对于这种情况,使用五苓散来治疗。五苓散是一种由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝等药物组成的方剂,具有利水渗湿、温阳化气的功效。通过服用五苓散,可以调整人体的水液代谢,消除水湿之邪,恢复胃气的和降,从而解决水逆的问题。

原文:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。

对于发汗后出现的脉浮数、烦渴等症状,提出了使用五苓散进行治疗的观点。这里,我们先来了解一下这些症状的中医含义以及五苓散的作用机制。

首先,脉浮数通常指的是脉象浮在皮肤表面且跳动较快,这往往代表着人体正气抗邪于外,邪气仍在肌表未解。而烦渴则是患者感到烦躁不安,同时口渴欲饮水的症状,这通常是由于体内津液耗伤,水液代谢失常所致。

当人体在发汗后,如果邪气未尽而正气已伤,就可能出现脉浮数、烦渴等症状。此时,五苓散便成为了一个很好的治疗选择。

当然,在实际应用中,五苓散的使用还需要根据患者的具体病情和体质进行综合考虑。比如,对于体质虚弱、津液严重耗伤的患者,可能需要在使用五苓散的同时,配合一些益气养阴的药物来辅助治疗。

五苓散方

原文:猪苓十八铢(去皮)

泽泻一两六铢

白术十八铢

茯苓十八铢

桂枝半两(去皮)

五苓散是中医临床中常用的利水渗湿方剂,对于治疗水湿内停引起的一系列症状具有显着疗效。

首先,我们来看看这组药材的具体成分及其功效:

猪苓:猪苓,作为一味传统的中药材,以下是对猪苓药性的详细科普:

一、性味归经

猪苓味甘、淡,性平。它主要归肾经和膀胱经,部分资料也提及它归脾经。这种性味归经的特点,决定了猪苓在中医临床中的适用范围和功效。

二、主要功效

1.

利水渗湿:猪苓具有显着的利水渗湿功效,能够促进体内水液的代谢和排出,从而消除水肿、小便不利等症状。这一功效使得猪苓在治疗水肿、脚气、泄泻、淋浊、带下等病症中发挥着重要作用。

2.

调节水液平衡:猪苓通过其利水作用,有助于调节人体的水液平衡,维持内环境的稳定。这对于改善因水液代谢失常而引起的各种症状具有重要意义。

3.

增强免疫功能:现代研究表明,猪苓还具有增强免疫功能的作用。它作为一种非特异性免疫刺激剂,能够刺激机体产生免疫反应,提高机体的抗病能力。

三、临床应用

猪苓在临床上常与其他中药配伍使用,以增强疗效。例如,在治疗水肿、小便不利等病症时,猪苓常与茯苓、泽泻等利水药同用;在治疗泄泻时,可与肉豆蔻、黄柏等温中止泻药配伍。此外,猪苓还常出现在如五苓散、猪苓汤等经典方剂中,用于治疗多种疾病。

四、使用禁忌

虽然猪苓具有诸多功效,但并非人人适用。由于其利水功效较强,因此身体内没有水湿的患者以及小便频多的患者应禁止服用。此外,在服用猪苓期间,应避免食用油腻、不易消化的食物,以免影响药效。

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